Где пройти курс лучевой диагностики

Опубликовано: 19.11.2016

видео Где пройти курс лучевой диагностики

Лучевая диагностика

До эры лучевой диагностики мед диагноз устанавливался только по наружным проявлениям заболевания. При всем этом доктор опирался на информацию, полученную с помощью органов эмоций: зрение (наружные клинические признаки), слух (аускультация, перкуссия), осязание (пальпация) и даже чутье. Глубины же тела человека были недосягаемы для исследования, кроме случаев проведения хирургического вмешательства. Эпоха диагностической визуализации началась на рубеже 19-20 веков с открытием и применением Вильгельмом Конрадом Рентгеном особенных лучей для получения изображения внутренних органов. В последствии эти лучи и сам способ были названы именованием их открывателя. Таким макаром, рентгеновское исследование стало первым способом визуализации внутренних структур организма. Это открытие стало по настоящему революционным, так как позволило не только лишь получить изображение многих внутренних органов, да и сделать это без инвазивного вмешательства.

С течением времени стали развиваться способы диагностики с применением других видов волновой энергии, что привело к возникновению таковой области медицины, как лучевая диагностика, либо мед визуализация, либо диагностическая радиология.

Сейчас диагностическое изображение - это копии пространственных черт реальных объектов - анатомических и патологических образований, приобретенные в итоге использования разных видов волновой энергии [4]. При всем этом изображение объекта кодируется в цвете. В подавляющем большинстве случаев - это черно - белоснежные изображения. Яркостью кодированы те либо другие физические либо физико-химические характеристики тканей. При этом, зависимо от применяемого способа лучевой диагностики, одна и таже структура может кодироваться с разной яркостью. К примеру, жидкость при рентгеновском исследовании кодируется светлым, а при ультразвуковом исследовании - черным.

На сегодня существует 5 способов лучевой диа-гностики[4]: рентгенодиагностика ультразвуковое исследование компьютерная томография магнитно-резонансная томография радионуклеидная визуализация

Каждый способ имеет свои физические базы, достоинства и недочеты, особенности при отображении плотных либо мягеньких тканей, различные способности для оценки движения органов и структур, различное пространственное разрешение, обеспечивающее отображение маленьких структур.

Познание особенностей и способностей каждого из способов лучевой диагностики нужно для правильного выбора стратегии обследования животного. Это позволяет уменьшить время постановки диагноза, получить достоверные результаты обследования и минимизировать возможность постановки неверного диагноза, понизить цена обследования животного и в конечном итоге - повысить эффективность проводимой терапии.

Рентгенологическое исследование (РИ).

Рентгенодиагностика базирована на применении рентгеновского излучения [4]. При всем этом рентгеновские лучи проходят через тело пациента, которое представляет собой неоднородную среду. Различные органы поглощают энергию рентгеновских лучей в разной степени, зависимо от собственных параметров: толщины и плотности ткани [2]. Непоглощенные лучи попадают на рентгеновскую пленку. Последняя состоит из нескольких слоев, один из которых состоит из тонко осажденных кристаллов галоидов серебра. После облучения галоиды серебра становятся более чувствительными к хим изменениям. Эти сенсибилизированные кристаллы делают скрытое изображение. Во время проявки пленки скрытое изображение восстанавливается до темного железного серебра [3]. В итоге выходит изображение внутренних органов зависимо от их возможности всасывать энергию рентгеновских лучей.

Процесс получения рентгеновского снимка состоит из нескольких шагов: излучения рентгеновских лучей в виде направленного сфокусированного луча, прохождения этих лучей через ткани организма и частичное поглощение ими, воздействие рентгеновских лучей на рентгеновскую пленку с интенсивностью, назад пропорциональной степени поглощения энергии тканями (рис. 1). Соответственно, ткани, владеющие большей способностью к поглощению рентгеновской энергии, показываются на рентгеновском снимке более светлым. А именно, костная ткань, жидкость, паренхиматозные органы показываются как светлые объекты. Воздух, напротив, фактически не поглощает рентгеновские лучи и отображается черным цветом.

Набросок 1. Получение проекционного рентгеновского изображения.

В итоге рентгенографии мы получаем статическое изображение органов. При всем этом изображение является проекционным либо суммарным. Т.е. это проекция трехмерного места тела на плоскость: в одних и тех же местах рентгенограммы показываются, накладываясь друг на друга, детали, расположенные на разной глубине тела [4]. Такое изображение не дает представления о пространственном расположении органов (рис. 1). Для более четкого определения места расположения объекта нужно проводить рентгенографию в боковой и прямой проекциях (рис. 2).

Набросок 2. Рентгеновское изображение одних и тех же объектов в боковой (а) и прямой (б) проекциях.

Не считая того, рентгенографическое изображение является статическим, т.е. это исследование не позволяет оценить движение объектов.

Другим видом РИ является рентгеноскопия, позволяющая проводить исследование в режиме реального времени. Процесс получения изображения отличается тем, что рентгеновские лучи после прохождения через исследуемый объект попадают не на рентгеновскую пленку, а на особый экран, покрытый флюоресцирующим веществом. Под действием энергии рентгеновских лучей флуоресцирующее вещество начинает сиять пропорционально интенсивности излучения, что отображается на мониторе [2, 4].

Преимуществами рентгенографического исследования являются: Высочайшее пространственное разрешение. По этому параметру с рентгенографией не может сравниться ни один другой способ. При определенных критериях РИ позволяет показывать детали размером 50-100 мкм, что дает возможность визуализировать детали легочного рисунка, внутрикостные структуры, микрокальцинаты и пр: [4]. Высочайший естественный контраст по плотности меж нормальными и патологическими тканями[4]. Это позволяет выявлять разные заболевания легких либо костей, сопровождающиеся конфигурацией плотности этих тканей (к примеру, отек легких, остеосаркома). Обширное распространение и доступность. Низкая себестоимость

Недочетами рентгенографического исследования являются: Ионизирующее излучение, не позволяющее прибегать к рентгенографии огромное количество раз, также создающее ограничения для определенной группы хозяев животных (с онкологическими и эндокринологическими болезнями, беременным, лицам молодее 18 лет фиксировать животное при исследовании нельзя! ) Маленький контраст меж мягенькими тканями[4]. Эта особенность делает способ низковато информативным при исследовании паренхиматозных органов, мышечной системы, связок.

Способности способа: Выявление болезней скелета: переломы, дегенеративные и на генном уровне обусловленные заболевания, деструкция костной ткани. Разрывы связок. Т.к. сами связки не заметны при РИ, данную патологию может быть установить только по соответствующим косвенным изменениям - нарушению транспозиции внутрисуставных костных структур. Выявление болезней легких, сопровождающихся увеличением плотности ткани: отек, неоплазия, воспаление. Исследование мягеньких тканей для выявления участков завышенной/пониженной рентгеноплотности (новообразования). Нужно учесть, что далековато не всегда неоплазии паренхиматозных органов может быть выявить при РИ. Определение размеров и топографии внутренних органов. При всем этом достоверность исследования вероятна только при выполнении снимков в 2-х проекциях. Выявление контрастных посторонних тел. Выполнение контрастной рентгенографии позволяет изучить сосудистое русло, проходимость желудочно-кишечного тракта, наличие и размер фистул, новообразования мочевого пузыря и т.п.

Показания к проведению рентгенографического исследования. Травмы. Целью исследования при этом является выявление переломов костей, смещения органов, выявление внутреннего кровотечения, выявление пневмоторакса. Прирожденные и обретенные аномалии развития опорно-двигательной системы: дисплазии суставов, вывих коленной чашечки, остеодистрофия кошек, артрозы и др. Опухолевый процесс. Целью исследования при всем этом является выявление отдаленных метастазов (исследование легких), выявление соответствующих конфигураций костной ткани при подозрении на остеогенную саркому. Подозрение на непроходимость желудочно-кишечного тракта. При всем этом РИ позволяет выявить контрастные посторонние тела либо нарушение проходимости пищеварительной трубки при проведении контрастирования. Подозрение на уролитиаз и холелитиаз. При интерпретации результатов нужно учесть, что не все подобные образования являются рентгеноконтрастными. При исследовании мочевого пузыря дополнительную информацию можно получить при проведении исследования с двойным контрастированием. Пролапс межпозвоночного диска. Способ является информативным при проведении миелографии. Выделительная урография. Изредка применяемый, но довольно информативный способ для оценки выделительной функции почек. При всем этом, перед исследованием внутривенно животному вводится рентгеноконтрастное вещество. Потом, через определенные временные промежутки производится серия снимков для оценки интенсивности "прокрашивания" почечных структур. Понижение интенсивности прокрашивания показывает на ослабление почечной перфузии. Фистулография. Также является контрастным способом. Введение контрастного вещества в свищевой ход позволяет найти размер и размещение фистулы. Подозрение на сердечную дефицитность. Рентгенография позволяет выявить изменение контуров и размера сердца, а так же магистральных сосудов, соответствующих для разных кардиологических болезней. Первичная дифференциальная диагностика меж кардио-и пульмональной патологией у собак.

Ограничения рентгенографии.

За пределами исследовательских способностей способа ле


Лучевая диагностика в "Сочи"